唇腭裂修复

　　唇裂病人的口轮匝肌除裂开外其浅层肌肉纤维方向在鼻翼基底几乎呈垂直位，内侧肌肉纤维发育较差，因此术中应注意口轮匝肌的复位，才能获得术后良好的上唇运动功能。

　　1、由于唇裂修补手术的对象是婴儿，术前准备尤显重要。

　　2、术前患儿必须处于体重增加过程中，体重>5公斤。

　　3、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。

　　唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。

　　保留组织多修复后的上唇

　　(1)基础麻醉清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况，及时清除口、鼻腔分泌物，防止窒息。

　　(2)麻醉清醒后2小时，用汤匙喂少量温水或奶水，动作轻、准，不可触及伤口，以防止污染伤口或加重疼痛。

　　(3)术后以唇弓减少术区张力，唇弓用宽胶布固定，为防止患儿抓破伤口或拔掉唇弓，可用小夹板绷带固定患儿双肘关节。每日检查唇弓的位置及固定情况，如有松脱应重新固定。

　　(4)术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水和生理盐水棉签交替轻拭伤口，再涂眼药膏保护，可预防感染，促进愈合。

　　(5)伤口愈合良好，第5天拆线，钢丝唇弓减张固定应于拆线1周后去除，可用拉合胶布固定1个月。同

　　隐裂指皮肤、粘膜虽然未裂开，但缺少肌层。