颧骨颧弓手术、下颌角截骨手术都属于难度和复杂程度高的四级手术,手术效果跟医生的临床经验紧密相关,国内能够熟练操作的医生有限,造成有一大批轮廓整形失败的患者寻求修复。那么,磨骨手术(颧骨下颌角)失败了怎么办?该怎么修复?
一、磨骨失败多长时间能修复?
在做颧骨和下颌角手术时,需要将骨骼和上面附着的软组织剥离后截骨,通常术后消肿需要3个月的时间,如果发现效果不满意,好选择在一年后修复。一年内的软组织由于经历剥离,恢复初期组织比较硬,能够拉开的空间小,这种限制可能会影响手术效果。
二、磨骨失败应该怎么修复?
轮廓整形失败可以分为两种,一种是截骨量、内推量不足,一种是截骨过量。
1、截骨量不足;
2、左右不对称、线条不流畅;
3、截骨的同时没有考虑下巴宽度和翘度,造成比例不协调等
这类情况需要再次设计截骨线,有时配合颏成型手术来修复。
颧骨内推常见的失败情况有:
1、仅用磨削方式或内推量不足造成的效果不;
2、左右不对称;
3、采用青枝折断发生骨折
4、固定不牢出现骨缝、骨块下旋等
这些情况通过再次手术截骨、固定可以修复。
如果截骨过量、骨骼缺失,目前常用的材料是peek定制修复,进行peek修复需要先进行颌面CT扫描评估组织缺损情况,根据求美者的期望预制peek修复体,之后将修复体植入后钛钉固定。
PEEK材料的特点:
1、几乎无损伤性及排异反应
2、无导磁性,不影响术后CT/MRI等影像学检查
3、无骨吸收,植入后稳定不变形。
PEEK材料的优势:
可以与自体颅骨高度相融,并且在弹性、传导热量、坚硬度、稳定性等方面都和自体颅骨性能相当,嵌入式修补,平滑衔接,抗击打能力强,防护性能好。
颌面轮廓手术修复难度大,近几年发现颌面轮廓修复的人群在增加,颌面手术修复难度大、空间有限,且颌面手术的效果大部分依赖于医生的经验和审美,在手术前要选好医生,才能尽可能避免失败。
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